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打造西南地区及南亚、东南亚具有较高影响力的临床诊疗、学术交流和高端倪东谈主才培养的中心。

床位从30张推广到199张，医护团队从15东谈主壮大至150东谈主，手术方式从传统的开胸手术悠扬为95%使用单孔胸腔镜时刻，中晚期肺癌患者的5年生活率从28.89%提高到了39.6%，肺癌手术量全省第一，80%患者来自市外、省外以至外洋……

三十年来，云南省病院（昆明医科大学第三从属病院）胸外科不时在时刻科研创新、处事经过优化、防控体系竖立、区域放射引颈等方面发力，为西南东谈主民筑建起一齐坚实的肺癌防地。

为了促进全省肺癌防治材干的全面擢升，大师团队还走遍了云南的16个地州，将新时刻、新标准和新理念带到边关和山区，为下层培养了一支又一支“带不走的医疗队”。

时刻创新填补多项省内空缺

单孔胸腔镜手术占比95%

20世纪70年代，云南省因“镇/癌症村”的存在备受防范，宣威市、个旧市等多个地区的肺癌发病率、牺牲率皆远超天下平均水平。为进一步擢升肿瘤防治水平，1984年，云南运转筹建省肿瘤病院。

历经8年，病院于1992年12月26日厚爱开诊，其胸部肿瘤外科（后更名胸外科）则始建于1994年8月。病院新建，申明不显，2002年前后，全院一年的手术量也仅300例傍边。

“胸外科成立之初唯一30张床，15个员工。”病院副院长、胸外科主任大夫李岑岭教学回忆。

经过30年发展，现今，云南省肺癌防治中心成立于此，领有两个科室（胸外一科、胸外二科），4个病区，绽放床位199张，150位员工，并于2022年获批国度临床重心专科竖立形状。

“在胸外科，时刻创新是擢升患者疗效的要道身分”，李岑岭如是合计。

科室成随即，我国的胸外科手术尚处于“开大刀”时期。开胸手术切口至少20—30厘米，巧合还需要去掉一根肋骨，创伤大、并发症高。

1995年，中国首例电视胸腔镜肺叶切除术完成，但仅限于极小范畴的应用。直至2006年，全胸腔镜肺叶切除才被合计开启了范畴化开展时期。

2000年，李岑岭开展了云南省第一例胸腔镜下胸部肿瘤手术。自此，作为引颈全省乃至西南地区胸腔镜微创时刻发展的科室，其经久与国际微创时刻保持同步发展，所掌抓的胸腔镜创新时刻由最初的三孔发展到现在的单孔，时刻水平居于全省前线，“微创”成为科室性格。

“比年来，胸外科单孔腔镜手术占比已高达95%。”李岑岭先容，“这项手术具有创伤小、规复快的上风，灵验减少患者的入院时辰，现今，科室的平均入院时辰为5—6天。”

云南省首例全肺实时诊疗导航（Lung-pro）支气管镜活检术

云南省第一例第四代达芬奇机器东谈主手术

云南省首例胸骨提吊充气式纵膈镜援救两切口食管癌根治术

在创新临床诊疗时刻的路上，云南省肿瘤病院胸外科从未罢看成步。据先容，胸外科年均诊疗患者67000多东谈主次，开展手术4300多台（2023年），肺癌手术数多年位列全省第一。开展肺癌创新时刻72项，积年来共取得云南省省科技跳跃奖特殊奖2项，一等奖6项，二等奖12项。

引进创新时刻并闇练掌抓是第一步，科室还畸形防范圭臬化实施。李岑岭强调，“通过竖立严格的手术操作圭臬和经过，确保每一项时刻在践诺应用的时候达到预期的疗效。虚构时刻践诺的风险，使患者八成安全、灵验地享受到新时刻带来的诊疗上风。”

在肺癌多学科诊疗配合的基础上，科室还会通了加快康复外科理念。临床、照料、麻醉、养分、中医、神色团队共同配合，通过术前预康复、术中麻醉管制、术后康复诊疗等一系列措施，灵验地裁减了患者的康复周期。

多学科精确诊疗

中晚期肺癌5年生活率达39.6%

比年来，跟着早期筛查和诊断的普及以及公众健康意志的增强，早期肺癌在统共肺癌病例中的比例显耀上升。手术是诊疗早期肺癌的主要方法，但肺癌的标准化诊疗从来就不仅仅“一切了之”。

2013 年，在李岑岭副院长的指示下，病院竖立起了云南省内第一个MDT诊疗团队。这个专攻肺癌的团队成员包括胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、药学等多位大师，对患者多观点进行评估，确保诊疗有预备的科学性、全面性和个性化。

关于存在驱动基因突变的患者，靶向诊疗举足轻重。常见的驱动基因由于洽商较为锻真金不怕火、对应的药物较多，患者多数不错得到较为锻真金不怕火的诊疗。但关于一些忽视突变基因，则存在理解不到位、药物可及性差等问题，疗效不够理念念。针对这个问题，2021年，云南省肿瘤病院开设省内首家肺癌忽视突变靶向门诊。

“占比＞10%的咱们称为常见突变，占比＜5%的称之为稀有/忽视突变，有的忽视突变只占1%—2%。占比看似很小，但肺癌基数比拟大，1%亦然止境大的群体。”李岑岭暗示，该门诊依托于肺癌MDT团队，为初诊、复诊以及随访的患者提供更详备、更全面、更标准的诊疗有预备，使肺癌忽视突变患者的诊断和诊疗愈加实时、精确，并终了全病程管制。

比年来，围手术期免疫诊疗在（NSCLC）成为临床洽商热门。多项洽商讲授了围手术期免疫和洽化疗具有显耀的疗效和安全性，患者获益昭彰。尤其是关于驱动基因阴性的晚期NSCLC患者，免疫诊疗带来了翻新性的变化。

“诚然免疫诊疗具有较好的疗效，但在我国临床本质中，仍有强大的晚期肺癌患者未能在一线接管免疫诊疗，而现在国内二线诊疗计谋主要所以化疗药物为主，单药有扫尾较低，患者中位生活期仅为10个月傍边，临床获益有限。事实上，部分晚期NSCLC患者一线诊疗失败后，如若能实时灵验地接管免疫诊疗可大大蔓延其中位生活期。”李岑岭说。

收货于创新的肺癌抽象诊疗模式，在云南省肿瘤病院，中晚期肺癌患者的5年生活率从28.89%擢升到了39.6%。笔据《早期肺癌诊断中国大师共鸣（2023 年版）》数据，ⅢA-ⅣA 期肺癌患者术后5年生活率仅10%—36%。

精确诊疗离不开精确诊断。病院分子诊断中心通过了国度CNAS认证，绚丽着其管制体系和质地规矩达到了国际水准。天下肺癌诊疗一体化中心（iLCC）云南省区域检测中心、云南省肿瘤精确诊疗工程洽商中心、云南省最大的肿瘤生物样本库也落户于此。

据先容，其肿瘤生物样本库已收罗了30000多肺癌患者的样本。值得一提的是，云南是一个多民族的省份，肿瘤生物样本库也体现了民族的千般性，这些贵重资源皆将为今后的科学洽商、新药开拓、新的诊断方法的探索起到举足轻重的作用。

“科学介入，精确诊疗”，李岑岭暗示，“为患者带来更多获益，是咱们所期盼的。”

优化肺癌诊疗体系

将先进时刻和理念送到下层去

云南地形地貌复杂，山区半山区面积占总面积的94%，大地交通多有未便，规矩了云南省许多地州的医疗职业发展。

“他们上来贫寒，那就咱们下去。”李岑岭说。

以李岑岭等学科带头东谈主为首，云南省肿瘤病院胸外科的大师们跑遍了云南16个地州。以21个大师处事站为纽带，依期指示团队到肺癌高发区进行调研、科普、业务雷同和义诊等策动使命200屡次，受益者多达7万多东谈主。作为牵头单元，科室已连气儿举办12年的国度级诊治标准学习班，为下层医疗机构培养了2317名医学东谈主才。

作为云南省肿瘤专科定约的“盟主”，病院还领有102个“盟友”，通过科研合作、手术带教、教学查房、培训讲座、汉典诊断、进修学习等多维度的强化合作，进一步促进了肿瘤诊治圭臬化、同质化。

收货于云南省肿瘤病院全观点的雷同和帮扶，全省各级医疗机构的肿瘤专科竖立取得了长足发展。越来越多的时刻在地州、县域即能开展，患者也毋庸再航海梯山，在家门口就能得到高质地医疗处事。2018年至2022年，云南省肿瘤病院下转患者数目鉴识为：116东谈主次、626东谈主次、2735东谈主次、43383东谈主次、56284东谈主次，呈昭彰逐年高涨趋势，下转患者率自2018年的1.3%，高涨到了2022年的54.78%。

另一方面，病院不时在优化诊疗体系方面发力。2018年10月，云南省肿瘤病院互联网病院在云南省肿瘤病院厚爱成立。这是云南省第一家以实体病院为基础的互联网病院，绚丽着云南省肿瘤防治使命自此步入互联网时期。辽远山区的患者通过互联网也能在省城病院看病，门诊、诊断、入院皆不错在网上完成。

2021年7月，云南省肺结节—肺癌一体化诊治中心被批准成立。中心以肿瘤大数据及策动的AI临床应用为基础竖立，业务场景涵盖肺癌早筛、体检、诊断、诊疗、预后等各个要领。以云南省肿瘤病院为中心，放射临近区域，终领略多级病院之间的医疗影像信息互通与肺结节诊疗处事一体化，完成了区域内以患者为中心的诊疗处事体系。

数十年含辛茹苦

推动肺癌防地握住前移

彩云之南，宣威火腿着名六合。在20世纪70年代，宣威市还有一项数据畏俱了天下——肺癌发病率高达127.8/10万，牺牲率高达102.3/10万，男、女性肺癌牺牲率鉴识是天下平均水平的4倍和8倍，居天下之首。

数十年来，云南省肿瘤病院一直走在叛逆肺癌的第一线，先后嘱咐多批大师进驻宣威肺癌高发现场，匡助当地庶民改炉易灶，进行环境处分，进行肺癌的早诊早筛等。

以云南省总东谈主口诡计，云南省的肺癌发病率和牺牲率并非天下最高，被合计属于区域性肺癌高发地区，以滇东北地区的宣威市、富源县、镇雄县，滇南地区的个旧市等地为代表。

这些地区为何肺癌高发，洽商好多，但于今仍未有畸形真正的谜底。2016年，高原区域性高发肿瘤国际合作和洽实验室在云南省肿瘤病院成立。区域性高发肺癌、多民族肿瘤基因变异谱等范围皆是洽商重心。

实验室团队初次构建了肺癌-肺结节风险研究模子及肺癌-肺结节一、二级退避预警和随访时刻体系，激动肺癌防控关隘前移，患者生活质地显耀提高，大幅任性个东谈主用度和国度开销，为制定国度举座筛查防控计谋提供紧迫相沿。云南多民族基因变异谱各异及高发肺癌驱动基因与PET-CT影像学关联性等原创性洽商，为竖立特定地域洽商体系及民族医药在肿瘤诊疗中的延展性应用提供了模仿。

防治科普宣传是将防控关隘前移的紧迫措施。病院编写制作了强大肿瘤早诊早治的竹素和科普视频，并翻译成少数民族话语，如白族、彝族、哈尼族、基诺族等多民族，和其他国度语种，如越南语、缅甸语、老挝语等，以便当地寰球合并。

2022年《健康之路》报谈，云南宣威肺癌的发病率已从127.8/10万下落到了109/10万，牺牲率从102.3/10万下落到了87.2/10万，5年生活率从1990年代的不到20%提高到了55.5%。宣威肺癌筛查与防治模式也成了天下肺癌防控的范本。

在肺癌诊疗范围，云南省肿瘤病院的胸外科一直保持着西南地区的最初地位。科室收治的患者中，越过80%来自昆明市外，来自越南、缅甸、老挝等国度的患者也越来越多。

李岑岭暗示，为了更好地悠闲患者的诊疗需求，胸外科将不时致力于创新诊疗时刻的发展，构建一支高水平的大师团队，并握住优化肺癌诊疗体系，为病院推动国度肿瘤区域医疗中心的竖立，全面擢升云南省肿瘤诊疗水平，孝顺我方的力量。“把胸外科打形成西南地区及南亚、东南亚具有较高影响力的临床诊疗、学术交流和高端倪东谈主才培养的中心。”

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参考文件：

1.院见——北京大学肿瘤病院云南病院胸外科：21个大师使命站推动优质医疗资源下千里下层.光明网2.云南省肿瘤病院：打造全省肺结节-肺癌一体化诊治中心.中国3.李岑岭教学：肺癌基因类型太忽视？精确诊疗带来诊疗新但愿.医学界肿瘤频谈4.云南省肿瘤病院李岑岭：多角度、全观点构筑督察西南地区东谈主民的肿瘤防治长城.大夫报

5.抗癌战——破解肺癌的防与治.健康之路

6.典型案例——云南省肿瘤病院2023年分级诊疗竖立案例.云南医改7.黄云超：虚构肺癌发病率是云南肿瘤防治重心.中国科学报

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